抑郁离我们不远
2018-06-19
来源：未知
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编者的话：抑郁症是一种可能影响任何人的疾病，其造成精神痛苦，影响人们从事日常事务的能力，甚至摧毁与家人、朋友的关系。抑郁症最坏的后果是自杀，这是15~29岁人群的第二大死因。所幸，抑郁症是可以预防和治疗的。今年4月7日“世界卫生日”的主题是抑郁症，我们希望公众能更好地了解抑郁症的相关知识，学会分辨疾病征兆，减少患者的病耻感，促使更多人寻求并获得帮助。 抑郁患者的自画像 很多人最先知道“抑郁症”这三个字，恐怕是从著名主持人崔永元开始的。当时，正值事业巅峰期的小崔突然从公众的视线中消失。等他再次回归时，却贴上了一个“抑郁症患者”的标签。歌手杨坤、郑秀文、周华健，演员张家辉、张国荣、罗宾•威廉姆斯、“憨豆先生”，他们都有过阴霾的抑郁岁月，有的成功克服病症，有的因此结束自己的生命。留下的有“粉丝”们的叹息和怀念，也让越来越多的普通人对抑郁症有了更多的认识。 在公众眼中，抑郁症是“心灵感冒”，是丘吉尔口中的“黑狗”，但以医生的视角却并不是这么回事。世界卫生组织心理危机预防研究与培训合作中心主任、北京回龙观医院院长杨甫德教授从事精神科诊疗工作已有（麻烦问一下杨院） 年了。在他看来，抑郁症就是一种精神疾病，不是一种软弱的表现，更不是小心眼。面对抑郁症患者，医生要做的就是感受着病人的感受，在最痛苦的地方，跟着他一起痛苦，同时拿着手电筒向里面照去，在他生活的黑暗中去找寻希望。 那么，抑郁症究竟是一种什么样的感受呢？美国一名罹患抑郁症的摄影师拍摄了一系列表现内心真实感受的照片。在这些黑白照片里，他的脸永远都看不清，能体会到深处的无助感和压抑感，甚至有自伤自杀的趋向。“毫无感觉”，这是郑妍（化名）最常说的一句话。最开始，她发现自己对任何事物都没了兴趣，最爱吃的草莓、最爱玩的三国杀、最爱的男朋友，都不能让她提起兴致。61岁的老张则是感觉脑子不转了。自从退休后，他就几乎忘了一个清醒的头脑是怎样的状态，无论睡多久都睡不够饱，脑中好像有一块石在疯狂生长，变得越来越重。在南京读大学的小涵患病后无法正常学习，英文单词化作一个个飞虫，专业考试更是难以应对，甚至写不出一个完整的句子。这让他非常自责，对前途悲观失望。 “三低”是抑郁的核心症状 抑郁症是一种全球常见病，世卫组织的数据显示，目前有超过3亿 患者，遍布各个各年龄组，女性居多。世卫组织强调，应特别关注3类受到严重影响的群体：青少年和年轻人；育龄妇女（尤其是在产后）以及60岁以上的老年人。其中，老年人自杀风险高，往往被忽视。 贫穷、失业、亲人去世或关系破裂等负性生活事件、身体疾病以及酗酒和吸毒引起的问题等，都会增加罹患抑郁症的风险。老年抑郁往往与心脏病、高血压、糖尿病或长期疼痛等和丧偶等事件相关。抑郁症可导致更大的压力和功能障碍，还与多种疾病相互关联，比如心血管病。 抑郁症与通常的情绪波动不同。患者有典型“三低症状”，包括情绪低落、兴趣降低、情感降低、思维能力降低精力降低。此外，抑郁症患者通常还具有以下症状：精力减退，食欲改变，睡眠更多或更少，焦虑，注意力下降，犹豫不决，躁动，感到一无是处、内疚或绝望，并有自残或自杀的念头。世卫组织总结了抑郁症患者最常见的想法：疼痛太剧烈，难以忍受；绝望，生活毫无意义；被消极和令人不安的想法吞噬；除了自杀想不出任何解决问题的办法；死亡是一种解脱；自己一无是处；非常孤独，即使有朋友和家人也是如此；不明白为什么自己会有这种感觉或想法。杨甫德说，如果有这样的想法，希望患者务必记住：你不是唯一有这些感觉的人，许多人都经历过这种情况且至今仍然活着。你不必自责，任何人都可能有这种情况。有人能够帮助你，你会好起来。 根据症状的数量和严重程度，抑郁发作可分为轻度、中度或重度。轻度抑郁患者还有一定的活动能力，但继续从事日常工作和社会活动有难度。而重度抑郁发作时，患者就很难再进行上述活动了，甚至连家务都做不了。 抑郁症是可以治疗的 对抑郁症已有行之有效的治疗办法。杨甫德希望抑郁症患者都能记住，抑郁症可以治疗。与信赖的人交谈是从抑郁症中恢复的第一步，多数人在与关心他们的人交谈后都会感觉好一些。 更重要的是寻求专业人员的帮助。抑郁症的治疗办法包括心理疗法和抗抑郁药物。心理治疗包括行为激活、认知行为疗法、人际心理疗法等，能帮助患者恢复功能，回归社会。抗抑郁药起到明显疗效大约需要两周，所以很多患者难以坚持下来。世卫组织数据显示，全球只有不足一半的患者接受有效治疗，在许多国家中仅有不到10%的患者。 抑郁症得不到治疗可能妨碍人们从事工作和参与家庭及社区生活，生活康复同样重要。建议继续从事健康时喜欢的活动；常与家人和朋友联系；经常运动，哪怕只是短距离散步；坚持规律的饮食和睡眠习惯；接受自己可能患有抑郁症的事实并调整自己的期望，不强求自己完成与往常一样多的事情；避免或限制酒精摄入和滥用安眠药等药物。 事实证明，开展预防规划可以减少抑郁症。社区可为预防抑郁症采取有效措施，包括在学校开展规划增强儿童和青少年积极思考的方式。针对有行为问题儿童的父母采取干预措施可以减轻父母的抑郁症状，并改善其子女的行为。开展老人体育运动规划也可有效预防抑郁症。 求助方式有多种 今年的“世界卫生日”有一个活动口号：一起来聊抑郁症。世卫组织解释说，活动的核心在于强调谈论抑郁症很重要，这是疾病恢复的一个重要组成部分。与家人、朋友、医护谈论，或者在学校、单位、公共场合、新闻媒体、博客或社交媒体中谈论，都能帮忙破除抑郁症的污名化，最终使更多的人能够寻求帮助。 如果身边有人出现情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失等表现，持续两周以上，严重影响工作、生活、学习和人际交往，通过调节心情、改变生活方式不能摆脱，就说明对方可能患了抑郁症。对于他们，世卫组织建议做到以下几点： 第一，鼓励患者寻求专业人员的帮助，主动陪他就诊。帮助患者按处方服药，务必保持耐心，一般需要几个星期才会有所好转。第二，要知道抑郁症是一种疾病，而不是一种性格弱点。如果对方表现虚弱，不要责怪他“不要这么没出息”或“想开一点”，而要说“把你内心的感受告诉我”。第三，朋友和家人的支持有利于患者的恢复。恢复需要时间，所以必须有耐心和毅力。请向患者清楚表明您想帮助他，只倾听不判断，并主动提供支持。可以说“跟我说说你的情况”，不要说“你有什么好抑郁的”。第四，帮助患者做好日常生活，采取规律的饮食和睡眠模式。鼓励患者经常运动和社会活动。第五，压力可能使抑郁症恶化。鼓励患者关注积极的方面，而不是消极的方面。如果对方有消极的言行，不要质问“你为什么这么脆弱”，而是要让对方“跟我说说你的经历和苦衷”。如果患者有自残念头，或已经故意伤害了自己，不要将他们单独留下，及时向专业人员寻求进一步帮助。同时，拿走药物、尖锐器具等。第六，好好照顾自己。尽量设法放松并继续做自己喜欢的事情。 目前，政府、精神卫生机构、科研院所、跨国企业等都在纷纷推出抑郁症或自杀的求助体系。比如，北京回龙观医院开设的“北京市心理援助热线”（800-810-1117 或 010-82951332），自2002年开通以来，接听了25万人次的来电，其中高危来电达9000例，挽救了许多人的生命。中科院心理所正在为心理危机求助开发能提供自助型干预和服务的软件系统。美国苹果公司在手机的语音控制系统中植入程序，当收到“我想跳桥”“我想开枪打死自己”等信息，它会给出自杀热线的号码，还会问“需要我帮你打给他们吗”。各大高校也都设有心理咨询室和热线。如果出现心理危机或自杀念头，可以求助上述机构或热线，或直接到大型精神专科医院求助。 |
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