老年人的呛咳
2015-04-23
来源：未知
| 老年患者由于各种原因引起的吞咽障碍，在饮食时易发生呛咳而致肺部感染、窒息，甚至死亡。能否及时进行抢救治疗，关系到患者的预后。 一、呛咳的原因： （一）60岁以上的老年人，吃饭时若出现吞咽食物困难，或饮水喝茶常发生呛咳，不能只想到口腔和食道方面的疾病，更要警惕心血管脑卒中并发症。 （二）痴呆或者患有精神疾病衰退的患者，吞咽功能明显下降。 （三）由于吃饭不当，过急等因素发生呛咳。 二、呛咳的预防： （一） 尽量少用吸水管，因为吸水管饮水需要比较复杂的口腔功能。 （二）如果用杯子饮水，杯中的水至少应保留半杯，因为水过少时患者需要低头饮水的体位会增加误吸的危险。 （三）给予半座卧位，呈30―60度，不能坐超时可给予健侧卧位。 （四）选择软质，半流或糊状的粘稠食物。 （五） 少量多餐，每次进食量为300毫升。 （六）如有食物滞留于口内，要用舌的运动将食物后送以利吞咽。 （七）提供充足的 进餐时间，进食后保留原体位30分钟。 三、照护方法： （一）脑血栓病人病后会出现吞咽困难，情况严重的食物从口鼻处喷出。对待脑血栓引起的吞咽肌肉瘫痪的病人，要防止其因食物吞咽困难而发生窒息。 （二）日常生活中对轻型病人可让其进食黏稠食物，如稠粥。也可以将蔬菜、肉沫等副食煮烂切碎拌在饭里，避免过稀过干的食物，这样容易被吞下。如果是病情比较严重的，就需要通过鼻饲饮食。 （三）有一些病人家属不愿意让患者下鼻饲，让病人勉强吞咽，这样很危险，如果食物误吸入呼吸道，轻者会引起肺部感染，造成吸入性肺炎。另外，日常饮食一定要清淡，低脂、低盐。 （四）给予患者充分的进食时间。 |
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