老年人皮肤护理
2015-04-17
来源：未知
| 老年人皮肤组织萎缩，弹性较差，皮脂腺及汗腺分泌少，皮肤干燥，多皱褶，同时也变薄，对冷、热、痛、触压等的感觉功能降低，皮肤损伤后修复能力差，血液循环不良易发生压迫损伤。若因病不能随意移动体位，同一部位长时间受压很易引起皮肤受损。肌肉和脂肪组织耐受循环障碍的能力比皮肤差，因此，往往局部受压过久在皮肤出现变化之前，肌肉及脂肪组织已陷于坏死状态，发生融解并向皮肤表面破溃。临床上常能遇到受压部位皮肤破损后很快出现溃疡。 一、产生压疮的原因： （一）患者被褥潮湿、有渣屑，便尿后未及时更换。 （二）对于约束的老人，约束过紧，为保证良好的血运循环。 （三）对于卧床老人，皮肤受压时间过久，大于2h，未按时翻身。 （四）护理操作方法粗暴，操作过程有推、拉、拖等动作，轻重不一；按摩时未紧贴皮肤，压力轻重不一，未做到环形按摩。 （五）年老体弱，久病卧床，高度水肿，恶病质等致老人局部皮肤营养障碍。 （六）不要让老人长时间的坐于一处，这样的话皮肤容易变黑变硬，人的抵抗力下降再加上外在的一些因素很容易造成病人皮肤的破损。 二、应对原则及措施 ： （一）原则：定期翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位 （二）对于一般老人及偏瘦的老人应做到： 1、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 2、常更换体位，减少压疮的发生。3、加强生活的训练，增强生活的自理能力，定期带他们活动，减少坐的时间。 （三）对长期卧床的老年人应注意以下几点： 1、保持皮肤清洁，增进皮肤血液循环。每周擦澡1-2次。夏天出汗多，要随时用热水擦洗。尽量少用粉剂，在潮湿情况下，粉剂常会结成块，增加皮肤的磨擦。 2、定时协助更换体位，防止局部皮肤受压过久，可用手按摩受的部位。每2～3h翻身一次，最长时间不超过4小时，必要时每小时翻身一次，翻身时尽量将老人身体抬起，避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。对长期卧床的危重、昏迷及截瘫患者不宜翻身时，可抬高床角30～40°，1～2h用约10cm的软垫垫于尾底部，使软组织交替受压，对使用石膏、夹板、牵引固定的老人，应随时观察局部皮肤、指（趾）甲的颜色、温度变化，听取老人主诉，及时调整夹板和器械的松紧，并加衬垫。再就是局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的老人，最好使用褥疮防治气垫床。 褥疮防治气垫床系由双气囊构成，通过交替充气和排气，帮助老人缓慢翻身，从而避免局部长时间受压起到有效改善受压部位血液循环，防止褥疮发生或发展的目的。 3、对于大便失禁或腹泻的老年人，每次排便后均要用软纸擦净，并用温水清洗会阴及肛门处。必要时，可用紫草油外涂，防止肛门周围皮肤红肿破溃。 4、保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下，定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。 5、补充营养、保持高蛋白饮食，防止机体分解大于合成，以促进伤口愈合，收到比较理想的康复疗效。 6、除局部换药外，配合红外线照射。照射距离离患处约30cm，每日1～2次，每次30mi也能取得显著效果。照射时应随时观察局部情况，以防烫伤。 |
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