治疗慢性精神疾患惟有康复训练
2012-11-09
来源：未知
| 天津的王女士问：我丈夫患有慢性精神病多年，一直找不到好的治疗方法，我想了解有关此病康复治疗的情况。 北京回龙观医院王绍礼院长回复：精神病属精神医学范畴，主要是由于大脑功能紊乱，导致知觉、意识、情感和智能障碍的一类疾病，表现为各种精神症状。精神病所导致的脑功能障碍，特别是慢性残留症状，如：记忆力减退、注意力不集中、表情呆滞、动作迟缓等，药物治疗的效果不大，需要依赖康复治疗。而长期的社会功能障碍，更需要完整的康复治疗，使大脑恢复功能，并将环境不利因素减至最低，以减少精神病导致的脑功能及社会功能障碍。故康复治疗是慢性精神疾患不可或缺的治疗。根据脑功能及社会功能障碍的不同，需安排不同的康复计划。 （一）自我照顾能力的康复：利用行为治疗的原则，训练其自我照顾的能力。 （二）时间管理能力的康复：指导病人妥善安排时间，维持正常的生活作息。 （三）人际沟通能力的康复：利用社交技巧及自我肯定训练等，训练人际互动的能力。 （四）压力挫折处理能力的康复：利用支持性心理治疗及压力应对策略等技巧，增进病人处理压力挫折的能力，并提高其自信心。 （五）动作技巧的康复：针对病人精细动作及手眼协调的障碍，设计不同的活动，以增进其动作能力。 （六）家居生活的康复：透过家庭咨询与治疗，增进家庭成员间的沟通，使家庭成为支持病人的动力。 （七）职业康复：利用以上各种技巧，增进病人的工作能力，并安排适当的工作场所，以使病人真正能独立自主。 （八）邻里生活的康复：通过邻里关怀，减少误解与歧视，使病人能回到所属社区。精神病人的康复治疗，需要家属、社区邻里与医疗团队成员共同的配合，并在不同的医疗康复设施下进行康复治疗。 精神病患者在接受康复治疗以后，技能训练是精神科团队治疗中的一个项目，是引导患者参与经过特殊设计的活动达到治疗目的，使患者在活动中，学习到心理适应的技巧，改善心理功能，目的是预防或矫正残障，激发病人身心的最大潜能。 为了增加患者们对自我的认识，及对自身疾病的了解，并培养患者的工作耐力、社交能力及群体生活能力等，治疗师给患者安排了许多个人性及团体性的治疗活动。个别的技能训练应用心理治疗的原则，特别着重在个人的需求上，协助并诱导患者从事有意义的、具有建设性的工作，培养患者的注意力，使他们摒弃幻想，返回现实。 让患者借着接受训练的机会，发现工作对人生的意义，重建起完整的人格。这种个别的治疗活动也对患者提供诊断性评估的帮助，同时培养患者的兴趣与爱好，并给予职业性的辅导。 因此，精神科的技能训练是：（1）依据心理治疗原理和蕴涵在各类娱乐性或工作性活动中的治疗功能，对精神病人的自我认识、基本需求、情感状态、价值观、人际关系、工作潜能、休闲娱乐等各层面做正确的评估；（2）为患者提供适当的治疗环境。借着治疗师扮演的角色及各种活动，如木工、美工、音乐、美术、舞蹈等，引导病人建设性地发泄情感，提供机会以满足患者的创造欲，学习对性别及角色的认同，训练社交技巧，改善工作习性，培养休闲嗜好；（3）在精神病患者的康复过程中扮演重要的角色。对慢性精神病患者，更积极发展产业治疗模式，设立庇护性工作场所，使患者能重建良好的工作习性、人际关系及进行职前辅导。 【刊登于《保健时报》，专家访谈——王绍礼】 |
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