近日，北京回龙观医院医学检验中心开展了骨代谢四项（25-羟维生素D、骨碱性磷酸酶、甲状旁腺素、人生长激素）、铁四项（血清铁、总铁结合力、转铁蛋白、铁蛋白）、C-肽、甲状腺球蛋白及促甲状腺激素受体抗体、镁等新项目，在开展新项目的过程中坚持以“让患者满意、让临床科室满意”为宗旨，通过新项目的实施，提升检验科的技术水平和服务质量，更好地为临床科室提供技术支持，满足医院的发展需求。

01骨代谢四项
NO.1
维生素 D（Vitamin D）25-羟维生素D是维生素D在体内的主要存在形式。25-羟维生素D的检测的临床应用与儿童佝偻病、骨软化症、绝经后骨质疏松和肾性骨病的诊断、治疗和监测相关，可用于以上疾病的辅助诊断。
涉及医嘱：骨代谢四项、25-羟维生素D患者准备：无特殊准备
参考值：缺乏（成人：<20 ng/ml ，儿童：<15 ng/ml）；不足（成人：20-30 ng/ml，儿童：15-20 ng/ml）；充足（成人：30-100 ng/ml，儿童：20-100 ng/ml）
报告时间：1个工作日
NO.2
甲状旁腺激素（PTH）甲状旁腺激素（PTH）常用作甲状旁腺功能亢进或减退的诊断或鉴别诊断、高钙血症和低钙血症的鉴别诊断、慢性肾病患者骨代谢的监测及疗效评估、肾病患者骨营养不良的危险程度评估、骨质疏松症和维生素 D缺乏症等疾病的辅助诊断指标之一。
涉及医嘱：骨代谢四项、甲状旁腺素患者准备：晨起空腹静脉血
参考值：12.00-88.00 pg/ml
报告时间：1个工作日
NO.3
人生长激素（HGH)人生长激素（HGH)是由垂体前叶的分泌多肽激素，在正常人群中，HGH是脉冲式分泌，它受紧张度、睡眠、体育运动等多种因素的影响，每日分泌水平波动较大。测定人血清或血浆中HGH 浓度有助于正确诊断机体的生长病变，有助于对生长激素替代疗法进行评价。
涉及医嘱：骨代谢四项、人生长激素患者准备：晨起空腹静脉血，由于其每日分泌水平波动较大，根据临床需求可通过激发或抑制实验获得更详细信息。
参考值：成年女性;0.06-6.88 ng/ml，成年男性：0.02-1.23 ng/ml
报告时间：1个工作日
NO.4
骨碱性磷酸酶（BAP）骨碱性磷酸酶（BAP）是反映骨转换和骨形成的特异性指标。在骨质疏松时，由于骨吸收增加导致骨形成代偿性增加，这一过程可激活静止的成骨细胞，导致大量BAP释放入血，使血清BAP浓度增高。临床上BAP主要用于佝偻病、骨质疏松等骨代谢疾病的辅助诊断。
涉及医嘱：骨代谢四项、骨碱性磷酸酶患者准备：无特殊准备
参考值：女性：绝经前≦14.5 μg/L，绝经后≦22.6 μg/L；男性≦20.5μg/L
报告时间：1个工作日

02铁四项
血清铁（Fe）血清铁（Fe）是人体的必需元素，具有生理活性的铁除以血浆的转铁蛋白形式存在外，主要以血红素的形式存在，增高见于：溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫、铅中毒、肝细胞损害、血色沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血治疗或肌肉注射铁剂等；降低见于：缺铁性贫血、营养不良、胃肠道病变、急性和慢性感染、尿毒症、失血，妊娠、婴儿生长期等。 涉及医嘱：铁四项、血清铁、生化系列41项患者准备：无特殊准备
参考值：女：7.8-32.2μmol/L；男：10.6-36.7μmol/L
报告时间：2小时
总铁结合力(TIBC)总铁结合力(TIBC)是指总铁结合力，指测定血清中的转铁蛋白所能结合铁的最大能力，间接反映血清转铁蛋白含量的试验，升高见于缺铁性贫血、铁摄入不足或需要增加、口服避孕药后、急性肝炎等；降低见于慢性感染、病毒性肝炎、肝硬化、肾病综合征等。
涉及医嘱：铁四项、总铁结合力、生化系列41项患者准备：无特殊准备
参考值：女：54-77μmol/L；男：50-77μmol/L
报告时间：2小时
铁蛋白(Fer)铁蛋白(Fer)是铁贮存于人体的主要形式之一，具有结合铁和贮备铁能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定，增高见于原发性血色病、继发性铁负荷过大、炎症、肿瘤、肝脏疾病、白血病、甲状腺功能亢进症、溶血性贫血、再生障碍性贫血等；降低见于缺铁性贫血、大量失血.、长期腹泻、营养不良等。
涉及医嘱：铁四项、铁蛋白、生化系列41项患者准备：无特殊准备
参考值：女：10-120μg/L；男：20-250μg/L
报告时间：2小时
转铁蛋白(TRF)转铁蛋白(TRF)是血清中结合并转运铁的球蛋白，主要由肝脏合成，升高见于缺铁性贫血、失血、妊娠和雌激素治疗期间等；降低见于肾病综合征、肝硬化、溶血性贫血、营养不良时、遗传性运铁蛋白缺乏症、炎症状态或恶性肿瘤等。
涉及医嘱：铁四项、铁蛋白、生化系列41项患者准备：无特殊准备
参考值：2-3.6 g/L
报告时间：2小时

03C-肽（C-P）
C肽临床主要用于：1.糖尿病分型：C-肽水平测定可应用于糖尿病分型及了解糖尿病患者胰岛β细胞的功能。2. 低血糖鉴别：鉴别胰岛素瘤的病人发生低血糖及外源性胰岛素注射引起的人为性低血糖。3. 胰岛移植：确定胰岛移植是否存活，除监测血糖外，还应测定C肽以了解移植后胰岛β细胞的分泌功能。4. 肝肾疾病：患肝炎或肝硬化时，肝脏对胰岛素摄取减少，血中胰岛素水平有升高趋势，而C-肽受其影响小，血中C-肽与胰岛素比值降低。发生肾病时C-肽降解减慢，血中C肽水平升高，C肽与胰岛素比值明显高于正常。5、糖尿病人健康管理：多项研究发现，在C肽水平高于10pmol/l的糖尿病患者中, 改善代谢控制可以更好地防止糖尿病并发症, 比如肾病、神经病变、足部溃和视网膜病。
涉及医嘱：内分泌十六项、糖代谢两项、C-肽患者准备：晨起空腹静脉血，或根据临床需求进行采集。
参考值：0.62-2.74 ng/ml
报告时间：1个工作日

04甲状腺球蛋白(Tg)
甲状腺球蛋白(Tg)存在于健康个体的血清内，在一些破坏甲状腺组织的紊乱现象出现时，它的值会升高，如甲状腺功能亢进症、Hashimoto病、Graves病、Plummer病、亚急性甲状腺炎、分化型甲状腺癌等均可出现循环中Tg水平升高。使用血清Tg测定的限制因素在于病人体内的Tg自身抗体的存在，这些抗体会干扰Tg的免疫测定，导致值升高或降低。对于需要进行Tg测定的病人，确定其Tg自身抗体的水平非常重要。
 涉及医嘱：内分泌十六项、甲功九项、甲状腺球蛋白患者准备：无特殊准备
参考值：1.59-50.03 ng/ml
报告时间：1个工作日

05促甲状腺激素受体抗体（TRAb）
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）可作为Graves病的诊断依据，应用抗甲状腺药物治疗时，随着病情的缓解，TRAb的活性可明显下降，当血中甲状腺激素水平正常后，若TRAb逐渐下降，以至转阴，则停药后复发的可能性小；若治疗后TRAb持续阳性，则说明治疗效果欠佳，停药后复发的可能性大。
涉及医嘱：内分泌十六项、甲功九项、促甲状腺激素受体抗体患者准备：无特殊准备
参考值：≦1.70 IU/L
报告时间：1个工作日

06镁（Mg）
镁是许多重要酶促反应中的重要因子，它和钙都受甲状旁腺激素的作用。升高见于糖尿病、肾脏疾病、内分泌疾病、阿狄森病、多发性骨髓瘤、严重脱水等；降低见于强迫性多尿、吸收不良综合征、内分泌疾病、急性胰腺炎、酒精中毒、原发性醛固酮增多症以及长期使用皮质激素治疗后。
涉及医嘱：镁、生化系列30项、34项、37项、41项患者准备：无特殊准备
参考值：0.75-1.20 mmol/L
报告时间：2小时