自我院建院至今,全院疑难病例讨论逐渐成了我院众多年轻医生的固定“节目”。现场老中青的医生们济济一堂,抽丝剥茧解疑难,唇枪舌战亮观点,现在北京回龙观医院全院疑难病例讨论俨然成为医学临床思维培训的特色品牌。为切实提高医务人员的临床诊断思维和技能,不断改进医疗服务质量,保障医疗安全,提升我院内涵质量,医务处于2019年4月19日上午9点在2号病房楼5层远程医学中心组织全院疑难病例远程讨论会。
讨论会由我院尚兰主任医师和北京医院神经内科秦斌主任医师主持查房,杨甫德院长、医务处梁伟业处长、10余名临床科主任及包括医联体单位的近150名临床医师参加了此次讨论会,河北张家口沙岭子医院、黑龙江大庆三院、辽宁沈阳市安宁医院、内蒙呼伦贝尔精神卫生中心通过远程参加了此次讨论会。
讨论会首先由梁伟业处长介绍讨论的目的和要求,而后经过我院李湃医师详细的病史梳理,北京医院神经内科秦斌主任医师进行体格检查、我院尚兰主任医师进行精神检查后,科室医生积极发言,各抒己见。尚兰主任医师和秦斌主任医师在大家提出的意见基础上,作了精辟的总结发言。经过3个多小时的讨论,使医务人员对该病例的诊断、鉴别诊断,影像学特征及治疗原则有了更加清晰的认识,会场学术氛围浓厚,达到了很好的学习交流效果。
通过此次讨论,一方面对临床医生在处理复杂、疑难病例,理清、拓宽临床思路上大有裨益,对临床工作有重要的指导意义;另一方面对提高医师尤其是年轻医师在诊疗技术和专业水平、总结经验、更好地为患者消除疾患、解除痛苦方面起到了促进作用。
一名年轻的规培医师表示:“我非常喜欢病例讨论,每次的疑难病例讨论都受益匪浅,这种形式的讨论不仅让宝贵的病例资源从少数医生的口袋里或尘封在病案室中进入我们的视野,而且在激烈的讨论过程中我每次都会发现一些自己知识和经验的局限所在。同时也希望疑难病例讨论能够整理成册,以文字形式流传下来,让更多的医生和患者获益。”
杨甫德院长介绍,临床医学特别注重实践性,再高深的医学理论最终还是要落实到诊治病人的实践中去,而临床病例讨论是比较理想的教学形式。北京回龙观医院是北京大学临床医学院,疑难病例讨论是集多学科专家诊疗优势,帮助提高诊疗水平和医疗质量。坚持举办疑难病例讨论,最终获益的是各个层次的医生。疑难病例讨论是医学人才临床思维培养的重要形式之一,通过多学科的专家讨论,能够启发学生建立科学规范的临床诊疗思路,学会帮助患者制定最合理的临床决策,同时有助于学生自主学习能力和批判性思维的养成。特别是疑难病例讨论对我院的住院医师规范化培养、医学生培养发挥了重要作用,涌现出一批批优秀医生。
同时杨院长强调,北京回龙观医院全国有多家合作单位,同时是京津冀精神康复联盟和心理援助联盟主任委员单位,承担京蒙、京张、京沈等支援合作任务,医院加大远程医疗服务能力建设,对远程医学中心软硬件设备定期更新,使各医院能广泛参与。每次全院病例讨论有200多名医生参加,对临床思维能力和技术水平提高起到积极引导作用,与当前形势下国家公立医院改革,分级诊疗的思想不谋而合。
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