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我院电子病历系统实施取得阶段性进展
2011-11-30 来源:未知

       电子病历系统的开发和实施工作是我院医疗信息化建设的重要内容之一,经过半年多的准备,在院领导的大力支持下,在医务科、计算机中心、临床各科及电子病历公司的通力协作下,经过前期的周密测试,9月底正式在全院开启使用住院医生模块。
       截止11月底,系统已经储存了810份电子病历。全院共有492位患者(约占所有患者的36%)的病历通过电子病历系统进行医生文档的计算机书写。电子病历系统的运用节省了病历的书写时间,特别是在新收治病人方面大大减轻了医生的负担,获得医生的普遍好评。经过调查,以前书写一份完整的大病历需要3-4小时,现在在较快输入速度下,1个小时左右即可完成。在书写病程记录方面,与此前相比也至少节省了一半的时间。但是,也有医生反映,病历首页的填写比较繁琐,操作不方便,有待以后进一步改进。
      电子病历是临床信息化的核心,下一步,医院将会对全院所有病人使用电子病历系统,将按计划陆续开启住院护士模块、质控模块、电子病案室模块、门诊医生模块等,并将修改原有的病历书写相关要求,使电子病历系统的应用更加规范、合理,操作更加便捷、人性化。

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