自2010年11月起，在我院临床五科的两个病区内，每天临近下班前的半小时，当日白班医护人员与夜班护理人员的联合查房总会准时进行。在这一过程中，医生偕同白班及夜班护士完成对本病区重点患者的查房，主要就急重症、新入院以及存在高风险的患者，在夜间进行治疗、护理的重点及注意事项与夜班护士进行沟通和交接，从而使夜班护士的护理工作更具有针对性，降低医疗风险。
       之所以要在常规医疗工作的基础上，新增加晚间联合查房这项内容，这与精神疾病及其患者的特殊性密不可分。精神疾病患者特别是重症和处于疾病急性期的患者，通常具有自杀、自伤、外逃等高风险行为，此外，肌无力、噎食等症状也是常见的抗精神病药物副反应，这都需要医护人员重点关注并防范。与此同时，经过观察和统计，精神疾病患者的情绪波动以及上述高风险行为多在夜间发生，而夜间恰恰是医护人员工作强度最大的时间段。如果夜班护理人员做不到对高风险患者的病情心中有数，做不到对他们重点关注、观察和防范，那么医疗风险的可控性就会降低。
       亡羊补牢远不如防患于未然，晚间联合查房的实行可以有效帮助参与倒班的夜班护士更准确、细致的了解重点患者的病情，从而有针对性地进行治疗和护理，提高医疗质量、防范医疗风险。如，肌无力这一常见的安定类抗精神疾病药物副反应，会加大老年精神障碍患者发生摔伤、骨折的风险，通过晚间联合查房中主管医生与护士的沟通，夜班护士将对这一患者进行有针对性地护理，大大降低患者意外受伤的风险。
       目前，晚间联合查房在我院临床五科的试行已经初见成效。通过这一举措，夜班护理人员依据查房医嘱采取相应措施对重点患者实施有针对性的护理，例如：由于受疾病症状支配，精神疾病患者特别是抑郁症患者，有自杀、自伤的危险行为，通过晚间联合查房，夜班护士对这些患者格外关注，这对于消除患者的自杀冲动，及时阻止患者有计划、有准备的自杀、自伤起到了重要作用。
       我院计划将这一新举措推广到全院各科室、病区，进一步降低医疗风险、提高医疗质量，为患者提供更科学、专业、有效的医疗服务。